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유아숲지도사 7기 수강 신청서

국가자격증 산림교육전문가 양성과정

접수번호

기재 안 함

전문분야

유아숲지도사

사   진

( 2 X 4 cm)

인적 

사항

이름

(한글) 

(한자) 

생년월일

년     월    일    (만    세)

연락

사항

주소(자택)

우편번호 : 

주소 : 

핸드폰

이메일

학력

사항

최종학력

졸업 혹은 수료일

고교·대학교·대학원    

년 

과(졸업·수료·중퇴)

직장 및 소속 사항

직장(소속)명

주소(직장)

우편번호 : 

주소 : 

전화번호

분납 희망여부 (√)

일시불 (  ) / 분납 (  )

공통과목 

제외 여부 (√)

해당 (  ) / 미해당 (  )

분납 선택 시 

개강 전 50%, 중간 50%

유아숲지도사 외

산림교육전문가 자격증 보유자는 공통과목 제외

※ 자격증 사본 첨부 필요

관련

자격

사항

자격명

취득기간

교육기관/발급기관

관련

경력

사항

경력종류

경력기간

경력기관

유아숲지도사 자격증 취득 후 진로 및 취업계획을 간략히 작성해 주시기 바랍니다. 



※ 알림 : 선정에 필요한 증빙서류 요청 시 제출, 허위 기재 시 선정에서 제외될 수 있음을 유의 작성

본인은 환경보전교육센터 유아숲지도사 7기 양성과정에 지원하고자 위와 같이 신청합니다.

20  년     월      일

지원신청자 : 


환경보전교육센터 유아숲교육연구소장 귀하

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【초상권 및 개인정보 제공 이용 동의서】

【초상권 사용 동의 안내】

환경보전교육센터는 유아숲지도사 양성과정을 운영함에 있어 자료 수집 및 연구를 위해 사진 촬영을 하고 있습니다.

교육시 촬영 및 캡쳐되는 본인 사진은 출석증빙, 센터 카페(제한 공개), 간행물, 서적, 홍보물 등에 수록될 수 있습니다.

  

【개인정보 제공·이용 동의안내】

환경보전교육센터는 「개인정보보호법」에 의거, 유아숲지도사 양성과정을 운영함에 있어 교육 안내 및 수료증 발급을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적 

-  유아숲지도사 양성과정 안내 및 수료증 발급를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다.

2. 개인정보 수집 항목

-  수집 항목 : 이름, 성별, 생년월일, 주소, 연락처, 전자우편, 사진(온라인 교육 수강 캡처 포함)

-  사진은 관련 결과보고 및 언론보도에만 사용합니다.

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간

-  신청서에 기입된 정보 : 교육 안내 및 수료증 발급, 기수 부여를 위한 개인 정보이며 파기 요청 시까지 보관됩니다.

4. 동의 거부 및 동의 거부 시 불이익의 내용

-  개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있으며 다만 이 경우 환경보전교육센터의 유아숲지도사 기수 부여와 수료증 발급이 제한됩니다.

▪[필수] 초상권 사용에 동의하십니까?           동의함동의하지 않음

▪[필수] 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 동의함  동의하지 않음

위 기재사항은 사실과 틀림이 없습니다.

20  .    .      .

성명              (서명) 

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산림교육전문가(유아숲지도사 7기) 양성과정 

교육생 코로나바이러스감염증- 19 안전수칙 확인서


* 코로나 상황이 장기적으로 이어지면서 사회적 거리두기 세분화 단계별 지침 시행(11월 7일) 에 따라 최근에 코로나19 확진자와 접촉 또는 유증상자와의 동선이 겹칠 경우에는 즉시 자가격리를 해주시고 환경보전교육센터에 즉시 알려주시기 바랍니다. <또한 자가격리 중에 센터에서 수강 및 교육실습은 중단됨>


-  악수 등 신체접촉을 피하고 사회적 거리두기 수칙을 철저하게 지키기

-  교육 중 마주 보지 않고 일정 거리 두고 교육

-  교육장, 실습 장소 포함 센터 내/외에서는 반드시 마스크 착용

-  불필요한 외출, 모임, 외식, 행사, 여행 등 자제

-  생활 속 거리두기 생활수칙 (손 씻기, 기침 예절 등) 및 생활 속 거리두기 실천지침 준수

-  개인물품(예, 물병, 휴대폰 등) 사용, 위생관리 등 개인 위생관리 철저

-  교육장 입실 전, 발열체크 및 문진표 작성 (37.5℃ 이상일 경우, 교육실 입실 불가)

-  기침 등 호흡기 증상자는 의료 기관 방문 등 외출 시 반드시 마스크 착용

-  의료기관 방문 시 의료진에게 해외 여행력 알리기

-  감염병 의심될 땐 ‘질병 관리 본부 콜센터 1339 상담 또는 관할 보건소 문의

-  (호흡기 증상 시) 기침 등 호흡기 증상이 있는 경우 즉시 병원, 보건소 등 진료 및 귀가조치

-  (감염병 의심 시) 발열, 호흡곤란 등 감염병 의심 증상 시 질병관리 본부 콜센터 1339 또는 보건소 상담 및 신고, 진료 출석 인정 (진단서 제출)

환경보전교육센터 산림교육전문가(유아숲지도사 7기) 양성과정 교육생은 

위의 안전 수칙을 철저하게 지킬 것을 약속하며, 안전 수칙 미준수 시 일어나는 일은 개인에게 법적 책임이 있음을 알려드립니다.


□ 예, 동의합니다.

20  .    .     .            (서명)